扁桃体恶性淋巴瘤

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TUhjnbcbe - 2023/2/21 17:17:00
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宫颈癌是发生在子宫颈部的恶性肿瘤,是最常见的妇科恶性肿瘤之一。主要表现为接触性出血或绝经后不规则出血白带异常等。发病的概率在女性患恶性肿瘤的疾病中较高。近些年逐渐有了年轻化的趋势。宫颈癌的发生与生活环境和个人习惯有关。宫颈癌是可以预防的恶性肿瘤,可以通过多种方式加以预防。日常生活中要积极提高防范意识,定期体检,进行宫颈癌筛查。宫颈癌早期症状不明显,难以觉察。经常在妇科检查中被发现,所以千万不能掉以轻心,要定期进行检查。那么宫颈癌的类型及造成原因有那些呢?平时该如何预防?

传统观念里人们认为造成宫颈癌的原因主要是私生活紊乱,有一些这方面的原因,但不仅限于此。性传播疾病导致的炎症,长期刺激宫颈,会增加宫颈癌的发病风险。有一位32岁的女博士查出了宫颈癌,她平时洁身自爱,习惯良好,没想到宫颈癌竟会缠上她。这位患者百思不得其解,她想不通为什么自己生活规律,平时也经常健身运动之间,和丈夫之间感情也美满,怎么会查出宫颈癌。

一、宫颈癌

宫颈癌是发生在子宫颈部的恶性肿瘤。主要是指女性感染高危型HPV病*导致宫颈交界处细胞出现异常增生。早期的时候症状不明显,大多数人通过宫颈癌筛查,发现一些早期病变或者早期的癌。预后与病理类型和分期等密切相关,越早治疗预后就会越好,如果有淋巴结转移,预后就会比较差。治疗方法常采取手术治疗和放射治疗。

二、宫颈癌的疾病类型

(一)组织学分类

宫颈癌按照病理分为鳞癌也就是鳞状细胞癌,大概占了整个宫颈癌的80%左右,对放疗比较敏感,预后良好。根据分化程度可分为以下几种类型。微小浸润性鳞状细胞癌,指镜下发现的小滴状、锯齿状癌细胞团。增长突破基底膜,浸润间质。浸润性鳞状细胞癌:癌灶浸润间质的范围超过了微小浸润癌,大多呈网状或团块状浸润间质。其他亚型包括乳头状鳞状细胞癌、基底细胞样鳞状细胞癌、鳞状移形细胞癌等。

第二种类型是腺癌,占宫颈癌的15%左右,宫颈腺癌的发生率有上升趋势。普通性宫颈腺癌,最常见的组织者亚型,绝大部分呈高-中分化。黏液性腺癌,细胞内有可见明确粘液,又进一步分为胃型、肠型、印戎细胞样和菲特指型。其中胃型腺癌虽然分化较好,但预后最差。此外还有腺鳞癌,占宫颈癌的3%-5%左右,癌组织中同时有鳞癌和腺癌成分,腺鳞癌不常见,但预后较差。这是几个主要的宫颈癌病理类型。除此之外还有一些其他的特殊类型,比如说小细胞癌和透明癌等一些特殊分化类型的癌,很少见但恶性程度高。最主要的最常见的还是鳞状细胞癌,在鳞癌中又分为高中低分化鳞癌。其中高分化鳞癌恶性程度要低一点。

(二)大体分类

糜烂型,表面是糜烂状或者颗粒状,触碰容易出血。大多发生在早期浸润癌,预后属于较好的类型。内生型,宫颈外形可存在,呈显结节状。肿瘤以向宫颈管内浸润生长为主,宫颈管增粗,增长呈桶装状。常发生在宫旁组织浸润,预后较差。

外生型,肿瘤通常由宫颈外口向阴道内呈菜花样生长,血管丰富,质脆、易出血坏死。向下侵犯阴道,但侵犯宫旁组织较轻,预后较好。溃疡型,内生与外生型的合并感染,癌组织坏死脱落后可形成溃疡,内生型比较多见。

三、宫颈癌的病因

宫颈癌发病率一般在25到64高发年龄为55岁,20岁以前极少见。宫颈癌前期症状不明显,确切病因确认难。因素可能有以下几点。一:高危型人乳头瘤病*感染(HPV)是宫颈癌及癌前病变的首要因素。我国常见的高危型HPV包括HPV-16、18、31、33、45等型。所以目前在临床中,一般建议患者做宫颈癌筛查,主要筛查项目就是人乳头瘤病*和液基细胞学筛查。HPV主要是通过性生活传播的。所以这也导致大多数人一听到宫颈癌,首先想到的原因就是性生活混乱。如今宫颈癌疫苗在我国境内已经上市,尽快在合适的年龄进行疫苗接种。疫苗是预防宫颈癌病变及宫颈癌的有效方法。

二:行为危险因素,过早的开始性生活,有多个性伴侣。早育:初产年龄过早,宫颈癌病发的风险会过高。还有多产,根据相关研究显示,多孕多产很有可能增加宫颈癌的患病风险。性传播疾病导致的炎症,长期刺激宫颈也会增加患病风险。平时生活还是要多多注意。

病因三吸烟喝酒熬夜等不良生活习惯,情绪波动过大。长期吸烟喝酒容易降低机体免疫力使得HPV风险增加,导致宫颈癌病变风险增加。长时间服用口服避孕药。宫颈癌特别是腺癌的发病风险增加两倍。遗传因素,宫颈癌患者一般都有家族遗传史,如果家族中有女性患有宫颈癌,那么其他女性发生宫颈癌的风险也会增加。所以宫颈癌的病因也可能与患者的遗传基因有关。

宫颈癌前期不易察觉,不容易发现。该女博士婚检时并没有问题,身体一直也很健康,有段时间突感乏力、精神减退、发热、消瘦,还伴随有阴道接触性出血,有时还有腥臭味的阴道排液。这时引起女博士的重视,该患者事业心强,前期乏力时只当是工作压力大没休息好,没有放在心上,越来越严重,就医确诊,一开始还接受不了。她生活规律,洁身自好,所以不可能是性生活紊乱造成的。医生也首先筛查人乳头瘤病*,发现不是此原因。经过反复筛查确认,病因是遗产因素和避孕药引起的。

原来女博士家族有宫颈癌病史,只是血缘相隔甚远,万万没想到会遗传到自己身上。该患者一心追求事业,心思全花在工作上。一直在服用避孕药,并未告知丈夫,前期诊疗中没有提高这一点。在有遗传因素的情况下,加上服用避孕药,工作压力大,易焦虑。容易造成人体免疫力下降,抵抗力低。导致病*侵体危害身体健康。医生也提到这一件事一定要注意,家族有宫颈癌病例者,无论远近都会增加宫颈癌病发的风险,一定要注意定期体检进行宫颈癌筛查。

此外本身就具备一定的风险,不要再去增加风险本身的基数。避孕药对女性身体危害就大,有很多不良影响,经期紊乱、不规则阴道出血、堵塞血管等。想要避孕可以采取其他行之有效的方式。药物对身体影响太大。患者对医生要信任,如实告知、避免遗漏信息、筛查病因周期过长,错过最佳治疗时期,影响治疗效果,影响身体健康。

四、宫颈癌的治疗与预后问题

宫颈癌病死率高,要及时就诊。宫颈癌的治疗方法有手术进行治疗、放射治疗法、化学药物治疗法、免疫治疗法等等。尤其手术治疗和放射治疗被公认为是根治宫颈癌的重要方法。治疗时要根据FLGO分期。病理分级、年龄、生育要求、全身心状况,选择合适的治疗方法。听从医生的建议。一般来说,早期病例通过单纯的手术或者放料法便可获得较好的治疗,手术是早期宫颈癌的有效治理按方法,适用于IA-IIA患者。这也说明了及时进行宫颈癌筛查是多么的重要。对于中晚期患者,适合放疗为主的综合性治疗方法。

在女性生殖道肿瘤中,宫颈癌的预后相对较好。宫颈癌患者的总生存时间,可以用5年生存率来大致预估,指肿瘤经过各种综合治疗后,生存5年以上的患者比例。5年后再次复发概率很低,一般视作临床治愈。地6届国际妇产科联盟(FIGO)年会的一项报告显示,宫颈癌各期的5年生存率如下1期:89.1%-97.5%。2期:65.8%-75.5%。3期:39.7%-41.5%,5期9.3%-22%。从数据可以看出前期5年生存率比较高,越往后越低。大多数复发转移宫颈癌发生在初次治疗后的两年内,治疗十分的困难,预后极差,平均生存期为7个月。(特别提醒)5年生存率、平均生存期等上述描述的统计数据,仅限于临床研究,不代表个人具体的生存期,患者的个人生存期需要综合各种因素,每个患者情况都有差别,具体需要询问就诊医生。

影响宫颈癌预后的因素有很多,包括患者的全身心状况、年龄、临床分期、组织学类型、生长方式,以及患者接受治疗的手段是否规范。临床分期、淋巴结转移和肿瘤细胞分化程度被认为是其独立的预后因素。无论采取何种治疗手段,临床分期越早,治疗效果越好。之前的数据中可以看出随着宫颈癌临床分期的提高,五年生存率明显下降。要及时治疗,切勿错过最佳治疗时期。

五、有效预防宫颈癌的方法

(一)接种宫颈癌疫苗

接种宫颈癌疫苗是预防宫颈癌最有效的方法。在临床中,绝大部分的宫颈癌,主要是因为长期感染高危型的HPV病*。接种HPV疫苗对于预防宫颈癌是非常重要的。健康是自己的,身体是自己的。不能为了省钱省时,耽误了疫苗接种。

(二)定期筛查

定期筛查属于可行性的方法,通过定期筛查宫颈癌细胞学检查和高危型人乳头瘤病*,可更好的了解是否存在癌前病变。宫颈癌前期症状不明显,很难被发现,等发现的时候可能为时已晚。所以定期进行宫颈癌筛查很有必要。

(三)做好相应的防护

平时要做好相应的防护措施,讲究个人卫生。平时需要注意阴部清洁,进行性行为前,需要先对外生殖器进行清洗,还需要避免不洁性行为,避免多个性伴侣,过早的发生性行为。吸烟熬夜对身体危害大。抽烟会削弱机体的保护能力,使得浸润型宫颈癌的发生率上升。戒烟少熬夜,这是预防各类疾病发生的有效方法。

(四)良好的生活习惯

保持良好的生活习惯,避免过度挑食,引起体内营养缺乏,导致营养不均衡,使宫颈癌得发病率上升。日常饮食可以选择高蛋白、高热量食物。如牛奶、蛋类和鱼肉。保持营养均衡,同时也要注意切勿盲目迷信保健品广告。多锻炼身体,运动有助于身心健康,预防疾病。增强器官机体的抵抗能力,同时能防止器官机能的衰退。

(五)良好的心态和情绪

常话说笑笑十年少。良好的情绪和心态是药物所不能代替的。保持良好积极地心态,多给自己一些激励和信心。让自己保持乐观、保持微笑,激励乐观的过好每一天。学会驾驭自己的情绪,调整好自己的心态,而不是一味的受它驱使。心态好情绪佳,身心愉悦,自然而然会减少疾病的发生。

总结

宫颈癌对女性的伤害极大,近些年宫颈癌的发病率有逐渐年轻化的趋势。宫颈癌是常见的妇科恶性肿瘤之一,病死率高。治疗过程艰难,虽说随着医术的逐渐进步,康复率是提高了。但人们听到宫颈癌仍然是闻风丧胆、避之不及。无论是对患者来说,还是家人都造成了不可磨灭的伤害。

在日常生活中,要加强预防,及时接种宫颈癌疫苗,定期筛查,养成良好的生活习惯,做好相应的防护,拥有一个良好的身心健康。积极锻炼增强个人的抵抗能力,远离宫颈癌。愿世界不再有疾病,不再有伤痛。宫颈癌的治疗过于消磨人的意识和心态。这种疾病存在于世间,危害大。希望医学早日精进,消灭宫颈癌,愿世间不再有人受苦,遭此劫难。

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