近两周以来，30岁的张女士内心是相当的难熬，一方面是前一段时间她的母亲无意间发现左侧乳房长了一个“疙瘩”，去医院检查后，被医生告知是乳腺癌，这几天刚做完手术。另一方面，她这段时间也上网查阅了很多关于乳腺癌的信息，发现网上有很多人说乳腺癌会遗传，她担心自己也会得乳腺癌。其实不仅仅是张女士，相信很多家里有乳腺癌病人的朋友，都会有这方面的担心。那么，乳腺癌到底会不会遗传呢？今天我们就一起来聊一聊这个问题。
一、母亲有乳腺癌，女儿一定会有吗？
像张女士一样，如果她母亲患有乳腺癌，那么她患乳腺癌的风险就一定会比别人高吗？答案是不一定，这得看她是否存在BRCA基因突变。如果张女士通过基因检测发现不存在遗传基因突变，那么她患乳腺癌的风险就和普通人一样。
如果她存在遗传基因突变，她患乳腺癌的风险就会较常人明显升高。由此可以看出，乳腺癌是否会遗传，和BRCA1/2基因有着非常密切的关系。
研究发现，在所有乳腺癌的病例中，遗传性乳腺癌约占全部乳腺癌的10%。在身体中主导乳腺癌遗传的基因BRCA，全称叫乳腺癌易感基因，主要包括BRCA1和BRCA2基因。已有研究数据显示，70%-85%的BRCA1/BRCA2基因突变携带者，在其一生中将会发展成为乳腺癌。中国人群数据显示，BRCA1基因突变携带者乳腺癌发病风险为37.9%，BRCA2基因突变携带者患乳腺癌的风险为36.5%。
除了携带BRCA1/2基因突变的携带者属于乳腺癌的高危人群外，如果家族中有乳腺癌患者，存在以下情况也属于乳腺癌的高危人群。
1、在家族里一级或者二级亲属中存在一个或者两个以上的乳腺癌患者，且发病年龄小于45岁的。
2、在家中除了有一位患有乳腺癌，且患病年龄小于或等于50岁的血缘近亲；还有一位或者一位以上的患有卵巢上皮癌或者原发性腹膜癌的近亲家属。
3、具有血缘关系的男性近亲患有乳腺癌。
以上这些乳腺癌的亲属都属于乳腺癌的高危人群，在日常生活中更要重视乳腺健康，做好乳房疾病的筛查。
二、平时常见到的癌症会遗传吗？最佳筛查方案是什么？
肺癌
肺癌为全球的第二大高发癌症，仅次于乳腺癌，遗传因素也是其发病的重要原因之一。日本一项研究显示，在肺癌鳞状细胞癌患者中，1/3的患者有家族史；所有女性肺泡细胞癌患者中，有一半的患者存在家族史。
之所以出现这种情况，是因为肺癌患者与其家属存在着共同的生活环境、共同的饮食习惯，甚至是抽烟等习惯，如果家族成员中有肺癌的患者，那么其他家庭成员患肺癌的风险就会明显增加，可能会远远超过没有癌症家族史的人。
另外，我国的一项研究发现，女性肺癌患者中存在肿瘤家族史的比例要高于男性患者。所以肺癌患者的女性家属更要重视肺部的健康体检。
预防肺癌首先是要戒烟，避免暴露在污染的环境中，其次是及早筛查。肺癌的最佳筛查方式是肺部CT。肺部CT，不仅能够在早期发现肺癌病灶，而且对人体的伤害性也较小。
肝癌
肝癌也是生活中比较常见的癌症，不少肝癌患者的家属对于肝癌是否会遗传也十分关心。虽然肝癌没有像乳腺癌一样具有明确的易感基因，但是肝癌的发病却有一定的家族聚集性。
比如说乙肝是导致肝癌发生的重要发病原因之一，而乙肝具有传染性，长期生活在一起的家人往往最容易被传染，由此引发肝癌的家族聚集性。所以，如果父母被查出肝癌，其子女也需要提高警惕。
肝癌早期最有效的筛查方式是腹部超声+抽血化验甲胎蛋白。年龄在40岁以上的高危人群，建议每半年筛查一次，如果发现异常，再进行CT检查。
胃癌
胃癌具有一定的易感性，3%-5%的胃癌患者与遗传性肿瘤易感综合征相关，包括遗传性弥漫性胃癌、林奇综合征等。目前认为胃癌的遗传可能与染色体畸变有关。致癌因子会使人体正常的染色体发生畸变，而这种畸变的基因可能会遗传给下一代。所以胃癌患者的一级亲属患胃癌的风险要比普通人高3倍。
此外，因为生活环境、饮食习惯相同或者相近，所以胃癌容易出现家族聚集现象。个胃癌患者中，就会有10个会出现家族聚集的现象。
胃癌除了具有胃癌家族史的人群外，还容易盯上过量抽烟饮酒，长期吃高盐高油、熏烤煎炸食物以及存在幽门螺旋杆菌感染的人群。胃癌真正有效的早期筛查方式是胃镜，胃癌高危人群建议每2-3年进行一次胃镜检查。
直肠癌
直肠癌也是发病率较高的癌症，其在恶性肿瘤发病率中排名第三，死亡率排名第四。直肠癌是有可能遗传的。在目前的临床研究中发现，家族中如果有直系或者旁系亲属是直肠癌患者，那么家族中其他成员患直肠癌的风险就会较常人升高4倍。
肥胖、糖尿病病史、习惯性便血、有癌症家族史或有肠息肉史的人群患直肠癌的风险会增加。对于直肠癌早期最有效的筛查方式是肠镜。高危人群建议每2-3年进行一次肠镜检查。
卵巢癌
卵巢癌是妇科三大恶性肿瘤之一。临床上卵巢癌大部分都是散发的，有5%-10%的卵巢癌患者具有遗传背景。如果直系亲属有卵巢癌家族史，那么其患卵巢癌的风险就会升高。此外，如果家族中有近亲
亲属是乳腺癌、直肠癌等癌症患者，那么其他女性亲属患卵巢癌的风险也会增高。
肥胖、生育年龄晚、在更年期服用激素、以及携带BRCA1/2基因突变的女性朋友都是卵巢癌的高危人群。目前尚无推荐的卵巢癌筛查方式，一般建议行阴道超声检查和抽血检查肿瘤标记物CA－。
除了上面提到的各种癌症的最佳筛查方式可以早期诊断以外，我们的身体也会在肿瘤发生的早期发出各种信号。
三、肿瘤早期身体会有哪些迹象？
很多时候，当机体出现肿瘤病灶的时候，你的身体会发出预警信号。但是大部分患者会忽视这些身体信号，等到肿瘤确诊时，已经到来中晚期，加上有些癌症恶性程度高，往往会导致治疗效果不理想。所以在日常生活中，当身体出现以下迹象时，一定要提高警惕。
首先，肿瘤患者身体内会出现包块。当体内有癌细胞生长的时候，肿瘤细胞会快速增殖，癌细胞聚集在一起就形成一个肿块，所以一些肿瘤患者早期会摸到肿块，不痛不痒。体表常见的部位是在颈部、乳房、锁骨窝等处，且肿块会逐渐增大。
多数的乳腺癌患者都是洗澡或者体检时，无意间发现乳房出现无痛性肿块，经影像学和病理学最终确诊为乳腺癌。
其次，很多癌症患者在确诊后会出现不明原因的体重下降。这是因为恶性肿瘤是一种消耗性疾病，当机体内出现癌细胞后，癌细胞会迅速地分裂增长，向身体索取营养。癌细胞不断地消耗着身体大量的能量，从而导致癌症患者在没有节食减肥的情况下，体重在短时期内出现快速下降。
还有不少肿瘤患者突然间发现自己经常头晕、乏力，伴有皮肤粘膜苍白，去医院检查血常规，发现血红蛋白下降引起贫血，在检查贫血病因的时候，发现原来是肿瘤造成的。这是因为癌细胞会导致蛋白质合成异常，使患者体内的血红蛋白含量减少，从而出现贫血的情况。
此外，很多淋巴瘤以及白血病的患者，在早期的时候，会出现不明原因的反复发热的情况。
重要提示
临床上遗传性肿瘤的发病占比还是比较小的，肿瘤的发生并不仅仅和遗传因素相关，更多的是和我们的生活方式、环境因素和精神因素有关。所以，如果想要远离癌症，我们就要在生活中养成健康的饮食、作息习惯，戒烟禁酒，适当的体育锻炼。除此之外，还要重视各种疾病的筛查，每年至少进行一次全身体检。对于疾病做到早预防、早诊断、早治疗、早康复。
参考文献：
[1].BRCA1、XRCC1基因多态性与乳腺癌易感性研究进展[J].王永兵,何苗,程宏文.中国医药导报.(33)
[2].乳腺癌易感基因研究现状[J].吴桐,刘吉成.新乡医学院学报.(07)
[3].这些检查有助于早期发现癌症[J].胡利萍.保健文汇.(02)