都说孩子都是父母的掌上明珠,即使大人浑身伤病,也不会让小孩伤到毫发,您若安好,便是晴天,这就是中国人的护幼之心,很多无症状的成年人来做幽门螺杆菌检测,也是出于担心自己感染hp,会传染给孩子。很多查出阳性感染的成年人,也会问,我这个是不是会传染给小孩子?小孩子要是被传染了怎么办?小孩子要不要查杀?今天带着这些疑问,继续我们的无“幽”行。
之前我们认识到幽门螺杆菌是一种传染性疾病,人作为幽门螺杆菌感染的唯一传染源。不论年龄大小,所有人群都对幽门螺杆菌易感,杀菌治疗后仍存在再感染风险。它会人-人传染,经口是主要的途径,那么口腔内的唾液就是传染源。
幽门螺杆菌的传染性较弱,被传染需要长期、反复接触感染者唾液。儿童的生活圈局限,大部分孩子就是家庭-学校(学习场所)-游乐场所,要长期反复接触到感染者唾液的情况,就是家庭内传染,我国没有分餐制习惯,因此带有幽门螺杆菌的唾液就很容易污染食物,再随着食物进入被感染者胃内,完成感染过程。很多研究也发现,家庭中男性成员感染的,儿童感染率低,女性成员感染者,儿童感染率高,可能更多是女性喂养孩子的缘故,喂养过程中会用嘴去试温度、去吹凉食物,甚至口咀食物喂养,不卫生的习惯这些都是大大增加了感染率。因此成年人感染幽门螺杆菌是会传染给小孩的,感染也主要发生幼儿及儿童在阶段。
那么重点来了,儿童感染了怎么办,也杀菌治疗吗?我们先看看以下儿童与成年人有什么不同之处:
(1)有部分HP感染儿童会自我清除,其中的机理目前也尚不明确;
(2)儿童生活自理能力弱,对预防疾病意识弱,即使杀菌后再感染风险依然高;
(3)儿童各系统发育未完全,药物的不良反应风险高,依从性低(按时吃零食都不可能,更何况2周的药物疗程);
(4)可选择的根除药物少(如四环素、铋剂、左氧等);
(5)抗生素不仅对幽门螺杆菌有作用,胃肠道微环境抗失衡能力弱,因此肠道菌群失衡风险高;
(6)发生严重疾病(胃恶性肿瘤、胃黏膜相关组织淋巴瘤)的风险低或几乎无。
因此儿童感染者根除治疗的获益及迫切性远低于成年人,所以不是所有感染儿童都要查杀。
那什么情况下需要查杀治疗呢?1.(推荐)消化性溃疡。2.(可以考虑)不明原因缺铁性贫血和特发性血小板减少性紫癜。总而言之儿童的查杀要获益远大于风险时选择。
总结:因此要减少儿童感染,主要是重在预防及成人的根除治疗,及控制家庭内部传播,
1.提倡使用分餐制、公筷、公勺,改变不良喂养习惯,防止带菌唾液、飞沫进入健康者口内
2.婚前、备孕前可以筛查,阳性者根除治疗