说到鼻咽癌,大家可能并不陌生,不过很多人并不知道它还有一个别称“广东瘤”。这是因为我国是鼻咽癌的高发国家之一,全世界约80%的鼻咽癌都发生在我国,而在我国发生的鼻咽癌中,广东地区的发病率又占了60%。
鼻咽癌是指鼻腔部和喉咙所产生的恶性肿瘤,鼻腔常见的有鼻窦癌、鼻腔癌以及鼻咽癌;喉咙常见的有扁桃体的淋巴癌、喉癌、声门上和生门下的恶性肿瘤、会厌的恶性肿瘤。鼻咽癌让人感到棘手的原因是,即使早期会有症状,但症状一般和普通疾病相似而容易被人忽略。这会导致很多患者在患病后期才有所察觉,但到了那时往往病情已经十分严重。万幸的是经过医学界不断努力,已经有了多种疗法治疗鼻咽癌。
放射疗法是治疗鼻咽癌的首选方法。原因是多数鼻咽癌为低分化癌,对放射线的敏感性高,并且原发灶和颈部淋巴引流区域容易包括在照射范围内。该疗法的主要类型有外束放射治疗、质子治疗、立体定向放射治疗和内放射治疗。几种疗法针对不同阶段、不同类型的病患都有着较好的疗效,然而也会有一些副作用,例如淋巴水肿、甲状腺功能减退等。而常规的手术治疗则对患者的健康有一定影响,并且需要选择合适的对象。病理类型为高分化鳞癌或腺癌以及其他对放射不敏感的癌瘤,病灶局限在后壁或前壁,全身无手术禁忌症者可考虑对原发病灶的切除。
化学治疗也是中晚期鼻咽癌常用的治疗方法,常与其他治疗方法配合使用。研究发现,鼻咽癌95%以上属于低分化癌和未分化癌类型,恶性程度高、生长快,容易出现淋巴结或血道转移。这一疗法是一种局部治疗方法,不能预防远处转移,因而合并应用化学物或几种药物联合治疗,可能使肿瘤缩小或消灭微小病灶,提高治疗效果。
除了以上技术已经成熟的疗法外,还有其他尚在进行研究突破的新技术。例如免疫治疗,以PD-1为代表的免疫治疗近年来斩获了各类实体肿瘤。中国的研究者也在不断努力,近年来终于取得了重大突破,目前两大免疫检查点抑制剂已经在中国上市用于鼻咽癌的治疗;还有日本发明的光免疫疗法,是通过光线照射破坏癌细胞的效果,同时唤醒针对体内其他癌细胞的免疫反应,医院已经开展了光免疫疗法临床治疗,为鼻咽癌患者提供了一种新的治疗选择。
最后就是近来备受瞩目的硼中子俘获疗法(BNCT),该疗法因治疗原理和各方面的优势被认为是“抗癌黑科技”。随着研究和进步,BNCT疗法的适应症越来越多,走在该领域最前沿的日本已经将BNCT用于鼻咽癌的治疗,可见BNCT也将成为鼻咽癌患者的新选择。