今天这篇文章，我们介绍一种血液性疾病，平时说到血液性疾病，大家想到最多的应该是白血病吧！但今天我们介绍的是临床也比较常见一种血液性疾病――淋巴瘤
淋巴瘤可分为两种，分别是霍奇金淋巴瘤（HL）和非霍奇金淋巴瘤（NHL）两种。霍奇金淋巴瘤占淋巴瘤的10%左右，是一组疗效相对较好的恶性肿瘤，但在我国，非霍奇金淋巴瘤占全部淋巴瘤病例的90%左右，并且发病率逐年升高，下面我们介绍一下这两种淋巴瘤的临床表现
⒈霍奇金淋巴瘤（HL）：
①多见于青年，儿童少见，以无痛性颈部或锁骨上淋巴结肿大为首见的症状，其次是腋下、腹股沟等处淋巴结肿大，肿大淋巴结是可以活动的，也可以互相粘连，融合成块，触诊有软骨样的感觉，部分患者饮酒后淋巴结疼痛，即称为“酒精疼痛”，这是霍金淋巴瘤所特有的
②发热、盗汗、消瘦等全身症状比较多见。30%~40%的霍奇金淋巴瘤患者因为原因不明的持续发热为起病症状，此类患者长已经有腹膜后淋巴结累计。周期性发热，见于1/6的患者，局部或全身皮肤瘙痒，有的时候瘙痒会作为霍奇金淋巴瘤的唯一全身的症状，多为年轻的女性
⒉非霍奇金淋巴瘤（NHL）：相当于相对于霍奇金淋巴瘤，非霍奇金淋巴瘤的临床表现有两个特点：
①随着年龄增长发病率增多，男性多于女性
②非霍奇金淋巴瘤有远处扩散和结节侵犯倾向，以无痛性颈部或锁骨上淋巴结进行性肿大为首发表现的较霍奇金淋巴瘤少，对各器官的压迫和浸润较霍奇金淋巴瘤多。常以高热和各系统症状为主要的表现。
淋巴瘤的治疗以化学治疗为主，放疗和化疗相结合，下面我们介绍一下霍奇金淋巴瘤和非霍奇金淋巴瘤的化学治疗
①霍奇金淋巴瘤：适用于ⅠB、ⅡB期和Ⅲ、Ⅳ期患者，有ABVD方案（阿霉素、博来霉素、长春新碱、达卡巴嗪），因为其对生育功能影响小，不引起继发肿瘤，故是霍奇金淋巴瘤的方案，由于维持治疗不延长生存期，且增加化疗毒性并抑制免疫功能，所以主张ABVD方案治疗缓解后巩固2个疗程（不少于6个疗程）即结束治疗
②非霍奇金淋巴瘤：按病理分类及恶性程度选择化疗方案，常用的化疗方案有COP（环磷酰胺、长春新碱、泼尼松）、CHOP（环磷酰胺、阿霉素、长春新碱、泼尼松），ECOPH（依托泊苷、泼尼松、长春新碱、环磷酰胺、阿霉素）等。CHOP为侵袭性非霍奇金淋巴瘤标准治疗方案，化疗前家用利妥昔单抗，即R-CHOP方案，可获得更好疗效
对于淋巴瘤，要进食高热量、高蛋白、高维生素、易消化的食物。早期的恶性淋巴瘤，可以适当运动，有发热、明显浸润症状应卧床休息，以减少消耗，保护机体。而缓解期或全部疗程结束后，要保持充分的休息、睡眠，要适当参加锻炼，如散步、打太极拳等增强免疫力
其实关于淋巴瘤的预后，霍奇金淋巴瘤和非霍奇金淋巴瘤是不一样的，霍奇金淋巴瘤的预后与组织类型和临床分期有关，非霍奇金淋巴瘤根据：年龄60岁、分期为Ⅲ期或Ⅳ期、结外病变1处以上、需要卧床或生活需要别人照顾、血清LDH升高是5个预后不良的国际预后指标
希望大家能通过我的文章学到知识