湖南日报通讯员谭盼盼记者周阳乐
伯基特淋巴瘤的发病率仅为百万分之四,这样的罕见病却被来自株洲醴陵的男孩苏扬宇不幸“撞”上了。然而幸运的是,他遇上了不畏艰医院肿瘤二科主任肖锋。经过长达半年的精心治疗,苏扬宇成功治愈出院。更让人暖心的是,孩子出院后,肖锋连续5年进行回访,续写了一段医患情深的故事。
7岁患病,发病率仅为4/万
年9月的一个晚上,苏扬宇奶奶正给苏扬宇洗澡,突然发现他的腹部隆起了巨大的包块,伴腹部疼痛,她赶紧打电话联系苏扬宇在外打工的父母,第二天从醴陵出发医院求医。
在入院完善腹部增强CT和穿刺活检后,小扬宇被确诊为儿童伯基特淋巴瘤。这是一种罕见的高度恶性的淋巴瘤,一般出现在非洲儿童,发病率为百万分之4,预后不良。
孩子的父母不愿意接受这个现实,医院治疗,但需高昂的医疗费用。
家属辗转又医院,慕名找到了肖锋医生。“当时我心里也没底,连续两个深夜我都坐在电脑前查阅文献。一方面因为伯基特淋巴瘤在我们国家很少见,可供借鉴和参考的资料有限;另一方面,国外的文献报道化疗效果不错,但我又担心孩子的身体状况能否承受国外高强度的治疗方案。”肖锋当时倍感压力。
摸着石头过河,为患儿精心治疗
通过查阅国内外大量的文献资料,肖锋结合苏扬宇的病情特点,决定采用改良的CODOX-M/IVAC方案进行全身化疗。这次即使是摸着石头过河,他也决心迎难而上。
第一个疗程化疗的时候,苏扬宇的骨髓毒性很重,出现了粒细胞缺乏,反复发热、感染,一度瘦成“皮包骨”。通过组织院内多学科会诊、调整抗生素、营养支持和积极升白细胞,小扬宇闯过了感染关。这个方案需要检测甲氨蝶呤的血药浓度,在化疗的前几天,医院,密切监测血药浓度和肾功能的变化,积极采用甲酰四氢叶酸进行解救,最大限度减轻了化疗药物的肾毒性。
由于治疗周期长,孩子心理压力大,抵抗力差,容易感染,科室为此给予特别照顾,在床位紧张的情况下腾出了一个单间病房给苏扬宇和奶奶住。通过精心治疗,第一个化疗疗程结束后苏扬宇的腹部肿块明显缩小,疼痛明显缓解。这更加坚定了患者家属和肖锋的治疗信心。
回忆起治疗过程,苏扬宇的奶奶有道不尽的感谢:“肖医生每天晚上都会来病房看望,详细说明治疗进展,告诉我多给他喝哪些汤、吃哪些菜加强营养。担心我们经济困难,用药方面都主动替我们节约,有些必须要用的、费用高的药都会提前征求我们的意见。幸好有肖医生,否则真的很难渡过这个关。”
第四个疗程结束后,复查PET-CT结果显示小扬宇肿块完全消失,又巩固化疗两个疗程后,他终于出院了。6个月零6天,年2月,那道早春的光,永远印在了苏扬宇一家的心里。
持续5年回访,续写温暖医患情
今年4月7日下午,肖锋带着科室护士长驾车前往醴陵石亭苏扬宇的家做回访,早早等候在马路边的奶奶见到肖医生格外亲切。
放学回来的苏扬宇见到肖医生有些腼腆,从7岁男孩长成现在的12岁少年,当年的记忆也许有些模糊,但他心里明白,这位恩人曾救过他的命。
来醴陵的前一天晚上,肖锋到商场为苏扬宇挑选了一支翻译点读笔作为礼物。“快上初中了,这个应该对学英语有帮助。”肖锋说着便陪苏扬宇拿出英语课本一起试用。
奶奶告诉记者,当年苏扬宇出院那天,肖锋送了一个电话手表给苏扬宇,方便他跟父母联系。手表虽然现在已经不能用了,苏扬宇却一直留在家里做纪念。
医学上经常以5年来计算肿瘤病人的生存率,今年刚好是苏扬宇出院的第5年。看着生龙活虎的小孩,肖锋发自内心地替他高兴,他说:“当医生就是尽最大努力,争取最好结果。儿童肿瘤并不是不治之症,美国儿童血液肿瘤的5年生存率在90%左右。医院接受规范化治疗,即使是晚期的伯基特淋巴瘤,同样可以治愈。希望这些家庭不要轻言放弃!”
[责编:李传新]
[来源:湖南日报]