CAR-T和TCR-T是目前医学领域中对于治疗癌症具有潜力的新兴技术。它们可以使用患者自身的免疫细胞来攻击并清除恶性肿瘤细胞，而不会对患者的正常组织造成破坏。虽然CAR-T和TCR-T都是采用T细胞技术来治疗癌症，但二者在分子结构、适用范围、实验操作等方面存在着明显的区别。
1.CAR-T和TCR-T技术的作用原理
CAR-T和TCR-T技术都是利用T细胞基因重组技术，使T细胞表达出构建好的肿瘤特异性受体，从而使其可以识别并攻击恶性肿瘤细胞，可以有效地消除癌症病变。
CAR-T细胞治疗的原理是利用外源的基因工程技术，将人造的受体引入患者的T细胞中，使其能够识别并攻击癌症细胞。CAR-T细胞疗法的受体通常包括多个非常精细的功能区域，可以使T细胞选择性地识别肿瘤细胞，并更好地穿过肿瘤的保护屏障，最终达到杀死癌细胞的目的。
TCR-T技术则是通过重组T细胞受体（TCR）从而使其能够识别恶性肿瘤细胞，同时产生杀伤作用。TCR-T细胞疗法需要从患者的T细胞中分离或克隆T细胞受体，并将其转染回到患者的T细胞中，使T细胞能够识别癌细胞并发挥杀伤作用。
2、分子结构
CAR-T和TCR-T的分子结构上存在明显的差别。CAR-T基于人工融合的单克隆抗体与T细胞受体（TCR）相结合，将TCR的H-CDR3区与抗原识别单元（scFv）连接，形成一个包括CD3ζ链的CAR（Chimericantigenreceptor,嵌合抗原受体）受体。CAR一旦识别并结合到相应的肿瘤特异性抗原上，就会发生自身激活，并激活T细胞反应。而TCR-T受体则具备与常规的TCR受体相同的结构，即由αβ两个可变的受体链组成。TCR-T对于特定抗原的亲和度有明显的限制，只能识别具有表面特定抗原结构的细胞，包括特定病原体或肿瘤细胞。
3、适用范围
CAR-T细胞承担的任务是攻击肿瘤细胞表面上由单克隆抗体指定的抗原，因此适用于肿瘤表面上有肿瘤特异性抗原的治疗患者。目前已知较好的可以应用的抗原包括CD19、CD20、CD30、EGFRVIII等。而TCR-T细胞，相对于CAR-T，具有更高的亲和力和更广泛的适用性，能够更精确地定位与恶性肿瘤相关的特异抗原。
4、CAR-T治疗适应症
1.B细胞恶性肿瘤：CAR-T细胞治疗已经被证明成功应用于B细胞恶性肿瘤的治疗中，如急性淋巴细胞白血病（ALL）和复发性或难治性恶性淋巴瘤（NHL）。
2.原发性与转移性脑肿瘤：CAR-T细胞治疗被用于治疗原发性和转移性脑肿瘤，特别是对脑肿瘤的界面和扩散性病变有显著的治疗效果。
3.实体瘤：针对实体瘤CAR-T的疗效要比B细胞恶性肿瘤低，但已经有初步的研究表明CAR-T治疗对于胃肠肿瘤和乳腺癌的治疗效果也有较大的潜力。
5、TCR-T治疗适应症
1.黑色素瘤：TCR-T细胞已经证明可以通过增强T细胞对黑色素瘤的识别能力来治疗黑色素瘤。
2.结直肠癌：TCR-T细胞也是治疗结直肠癌的有效疗法之一，尤其是与基因编辑相结合的治疗方法。
3.胃癌：TCR-T针对胃癌治疗在临床上已经取得了有前景的疗效，并且还可以预防术后复发。
CAR-T和TCR-T虽然都是T细胞技术上用于治疗癌症的免疫疗法，但是二者在分子结构、适用范围和实验操作等方面都有很大的不同。CAR-T和TCR-T技术是目前医学领域中新兴的基因工程技术，有望用于治疗多种类型的癌症。虽然这项技术的疗效和安全性仍然需要进一步评估和改良，但是它已经证明对于治疗已知难治的癌症具有巨大的潜力。我们期望未来的研究会带来更多的技术改进，使得这种革命性的治疗方法能够在更广泛的癌症患者中得到应用，同时探索更多的适用疾病和个体化治疗策略