淋巴瘤最善藏匿的病如何及早发现 [复制链接]

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田浴阳卢倩琪

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卢倩琪

医院血液内科主任田浴阳日前介绍，近年来该院收治了近百名淋巴瘤患者，大部分早期没有任何症状，从体检中发现异常的人群不足5%。这种源于淋巴造血系统的恶性肿瘤，在临床上有上百种分型，可以是多个大小不一的肿瘤，也可以以单个细胞形式发生于身体任何组织器官。相比有固定病灶位置的胃部、肝脏肿瘤等，其发病位置具有较大的不确定性，发病机制无固定模式，是所有恶性肿瘤中“最难捉摸”的肿瘤之一。

早期无明显症状，但可通过淋巴结自查

据田浴阳介绍，淋巴细胞可以在胸腺、骨髓、淋巴结、扁桃体及全身其他组织和器官的淋巴组织发生恶变。由于早期无明显症状，肿瘤可能以流动的形式存在，不易被检测、诊断。同时，各种不同亚型的淋巴瘤具有截然不同的特点，因此表现出更大的复杂性。

淋巴瘤的确诊患者中，80%首发典型症状为浅表淋巴结无痛性、进行性肿大，常见于颈部、锁骨、腋窝、腹股沟淋巴结，患者可通过自查发现部分异常。随着病情进展，淋巴瘤患者全身各组织器官均可受累，导致发热、盗汗、乏力、消瘦、瘙痒、食欲缺乏、贫血等症状。如侵犯呼吸系统，可导致咳嗽、呼吸困难等症状；如侵犯消化系统，可导致腹痛、肠梗阻、消化道出血等症状；如侵犯中枢神经系统，可导致头痛、视力下降等症状。

田浴阳称，确诊淋巴瘤需根据详细的病理学、影像学检查获得结论，通过专科检查手段了解疾病的预后特征及不同生物学行为，才能筛选适合的治疗方案。

免疫功能异常、感染因素或与淋巴瘤发病相关

淋巴瘤作为一种恶性肿瘤，目前尚未完全明确病因。但相关研究显示，某些感染因素、免疫细胞改变可能与某类淋巴瘤的发病有关。例如，艾滋病病*感染患者最常罹患的恶性肿瘤就是淋巴瘤，发病率比普通人群高60～倍；EB病*感染可能与霍奇金淋巴瘤、伯基特淋巴瘤和鼻NK/T细胞淋巴瘤的发病有关；“人类嗜T细胞病*”病*与成人T细胞淋巴瘤/白血病有密切联系；幽门螺杆菌是胃黏膜相关淋巴瘤的可能病因；丙型肝炎病*与脾淋巴瘤相关。

同时，机体免疫功能异常、自身免疫性疾病、器官移植后长期大量应用免疫抑制药物、老龄化、放射线、杀虫剂、除草剂、染发剂、重金属、苯等理化因素也可能与淋巴瘤的发病相关。

田浴阳介绍，很多肿瘤都有一定的遗传倾向和家族聚集性，但就淋巴瘤而言，没有非常确定的遗传因素，即不是遗传病。虽然有的家庭可能出现不止一个淋巴瘤患者，但不代表淋巴瘤患者的亲属淋巴瘤的发病风险会明显高于普通人群。发病原因还与个体化基因差异、饮食、作息等后天因素相关。

但淋巴瘤与其他肿瘤不同，持续时间长不代表恶性程度高。尽管淋巴瘤的临床表现多样，诊疗过程复杂，不易被早期诊断，但幸运的是，近年来淋巴瘤的基础研究、临床诊断和治疗成为恶性肿瘤中进步最快的领域之一。通过化疗、靶向治疗或联合放疗，大部分淋巴瘤有望得到治愈或实现长期生存。甚至某些分期极晚、症状严重的病例，正确治疗后仍然可能获得较好的疗效。

贴近自然生活状态维持免疫功能稳定

田浴阳介绍，对于淋巴瘤这种无法轻易通过体检查出的复杂疾病，预防的关键是通过提高免疫系统功能，让免疫系统保持正常运作。而不光是预防淋巴系统肿瘤，其他肿瘤也是如此。平时，人们应当贴近自然生活状态，即：

保持合理的作息、避免熬夜，适当运动，提高身体抵抗力；均衡饮食、重视食品卫生，戒烟戒酒，少吃腌制、油炸及高脂食物，摄取足够多的与免疫力有关的养分，防止营养不良。

合理用药，尽量避免服用抗生素、皮质激素等有损免疫系统的药物；避开有害化学物质，不用或少用劣质染发剂、对果蔬等进行去农药处理；选用环保材料装修，善用绿植净化环境；正确使用手机、电脑，避免长期处于电子辐射或射线环境中；保持良好、可控的心理状态，及时疏导生活和工作中的压力。持续一段时间后，人体免疫功能也将趋于稳定，对各类疾病预防都有很大的作用。