扁桃体恶性淋巴瘤

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又到扎堆割扁桃体腺样体的寒假了宝贝笔记簿 [复制链接]

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医院护航您的耳鼻喉健康

小凯每年总要发几次烧,几乎每次发烧都是因为扁桃体发炎。医生向小凯的家长建议,给小凯做扁桃体切除术。

爸爸妈妈顾虑重重:“孩子才5岁,太小了,做手术对身体有影响吧?能不能保守治疗?”

让孩子张大嘴巴、压低舌头,发出“啊”的声音时,就可以看见他的喉咙两侧各有一个扁圆锥形的“肉团团”,这就是扁桃体,它是咽部最大的淋巴组织,又称为“腭扁桃体”。

扁桃体是生成淋巴细胞的重要场所之一,能抵抗呼吸道黏膜局部感染,像人体的“健康卫士”一样能对付细菌和病*的入侵。

01

“健康卫士”扁桃体为何常发炎?

人体的“健康卫士”为什么反而经常发炎?这是因为扁桃体的位置在上消化道与上呼吸道的入口处,口鼻的细菌、病*最先侵犯的就是它,所以扁桃体容易因病菌的侵袭而发炎。

急性扁桃体炎如果反复发作,又没有给予充分治疗,就会变成慢性扁桃体炎。

02

切除扁桃体会对身体有影响吗?

经常发炎的扁桃体已经成为一个慢性病灶,或者已经并发肾炎、心肌炎、风湿性关节炎等,或者因为扁桃体肥大影响了孩子的呼吸、生长发育、智力、记忆力等,此时的扁桃体已经成了全身疾病的“罪魁祸首”,不切它反而对孩子的身体不利。

而切除扁桃体后,孩子的全身并发症、低氧血症等可以得到改善,有利于孩子的生长发育及认知功能的恢复。

03

“健康卫士”切除了,谁来保护孩子?

扁桃体被切除后,舌扁桃体、咽后壁淋巴滤泡等均可产生代偿,最终使孩子的免疫系统恢复正常。

所以,家长不用过于担心,当孩子的扁桃体已达到切除指征需要被切除时,其他“健康卫士”就会迎难而上,继续起到保护孩子的免疫系统的作用。

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伍炳彩运用银翘马勃散临证化裁银翘马勃散《温病条辨》处方:银花10,连翘10,马勃5包煎,牛蒡子6-10,射干10

功能主治:清热解*,利咽除湿。湿温喉阻咽痛。原用于治疗太阴湿温,湿热郁阻上焦,肺气不化,心胆之火俱结所致之喉阻咽痛。

辨证要点:咽红,或扁桃体肿大,或有滤泡。脉两寸浮。

主治:咽炎:咽痛/堵/热,不适,声嘶或有热气上冲咽喉。扁桃体炎。反流性食管炎。感冒咳嗽。发热。胸痹心痛。不寐。口疮。

加减:

1.咽不痛,但阻甚者,加滑石芦根桔梗(原文)。

2.大便干增牛蒡子,不干则减;便溏加山药15;

3.鼻干加梨皮半个;咽干口渴加桑叶北沙参各10;干咳无痰或痰少而粘加桑杏汤;

4.咽痒加钩藤薄荷各6均后下;声音嘶哑加蝉蜕6;

5.苔腻咳嗽有白痰加枳桔二陈汤;*痰加千金苇茎汤;

6.鼻/口/唇干,苔厚腻或咳或发热合杏仁汤(银马杏仁汤);

7.湿温长期低热邪伏阴分加青蒿竹茹陈皮各10(蒿芩清胆汤);

8.苔腻胃不和加温胆汤(银马温胆汤),可治不寐,焦虑/抑郁症,精神分裂症;苔*腻或烧心再加*连5瓜蒌壳10(小陷胸汤);

9.胸闷加郁金10枇杷叶10(银马宣痹汤);胸闷喜吸气加茯苓杏仁甘草汤;胸闷刺痛加苏木(扩冠脉);

10.痰瘀胸痛加瓜蒌薤白半夏汤川芎桃仁水蛭降香等;气虚胸痛或心慌加丹参10太子参10或红景天6;

11.不寐加夜交藤15;虚烦不寐加酸枣仁汤(银马酸枣仁汤);

12.口疮苔*厚腻口粘加泻*散(银马泻*散),痛甚再加蒲公英10;复发性口疮,左脉沉细加振源胶囊;

13.腰酸/痛加杜仲桑寄生;肩背臂风湿疼痛加威灵仙防己姜*海桐皮豨莶草等。

14.膝肿热加四妙散;痛风尿酸高加威灵仙萆薢土茯苓汉防己忍冬藤10等;

15.怕风怕冷加防风10;

16.痤疮右脸加泻白散,左脸加*芩10千里光6,前额加葛根10;

17.小便淋涩加滑石芦根各10或通草6(血尿/蛋白尿,尿热,不疲劳不怕冷,咽红)。参考文献:

伍炳彩运用银翘马勃散经验夏鑫华;

伍炳彩教授运用银马温胆汤治疗心悸1则施吉祥。

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