中医辨证施治在淋巴瘤中的作用与优势 [复制链接]

导读

淋巴瘤是起源于淋巴造血系统的恶性肿瘤，在我国的发病率呈上升趋势，是我国最常见的恶性肿瘤之一，可分为霍奇金淋巴瘤和非霍奇金淋巴瘤两大类，临床症状以无痛性淋巴结肿大最为典型，肝脾常肿大，晚期有恶病质、发热和贫血。因其分类复杂繁多，治疗方式也均有所不同。西医根据淋巴瘤原发部位和疾病恶性程度的不同，其治疗主要有手术切除、放疗、化疗和三者结合以及骨髓移植等方案。但是其在临床使用上，仍面临两大严重问题。一个是疾病依旧容易复发，另外在抑制或杀伤肿瘤细胞的同时，也易引起一系列的*副反应，最常见的是骨髓抑制、消化道不良反应、肝肾功能损害、心脏*性反应等，这些不良反应的发生使得治疗风险大，治疗效果降低。近年来，中医药因其具有增强并巩固化疗疗效、增强机体免疫力、减轻*副作用、改善患者临床症状、提高患者生活质量等优势越来越多的运用于临床。

古代中医典籍并无淋巴瘤的记载，因其临床常以局部淋巴结肿大和全身消瘦衰弱为特征，多数医家将其归属于中医学的“石疽”“恶核”“失荣”“痰核”“疵痈”等范畴。辨证论治是中医学治疗肿瘤的主要方法。一般认为恶性淋巴瘤的辨证治疗与病程有关，早期以祛邪抗癌为主，中期以扶正固本与祛邪抗癌相结合，晚期以扶正调补为主，佐以祛邪抗癌。但中医辨证分型治疗在恶性淋巴瘤的治疗中还是比较多见的，由于个体差异以及疾病发展的阶段性，其证型也有差异，而且不同的医家认识角度不一样，对于该病的辨证论治呈现百花齐放、百家争鸣之态，更有一些经方、验方效果显著。根据多年临床体会，结合古今众多医家之见，认为常用的辩证分型如下/p>

1、寒痰凝滞证治以温化寒痰、解*散结，方用阳和汤加减；

2、气滞*瘀证治以行气散结、化瘀解*，方用柴胡疏肝散合身痛逐瘀汤加减；

3、虚火痰结证治以化痰降火、软坚散结，方用消瘰丸加减合西*丸；

4、血瘀癥积证治以活血化瘀、消癥散结，方用鳖甲煎丸和三棱汤加减；

5、血热风燥证治以养血润燥、疏风解*，方用清肝芦荟丸合消风散加减；

6、肝肾阴虚证治以滋补肝肾、解*散结，方用大补阴丸合消瘰丸；

7、气血双亏证治以益气生血、扶正散结，方用香贝养营汤加减。

1

我国中医治疗淋巴瘤是根据本虚标实为主要特点，故治当标本兼顾。辩证论治治疗淋巴瘤的作用和优势在于：

1、中医认为人是一个有机的整体，通过望闻问切，对患者辩证论治，调和脏腑气血阴阳，去除淋巴瘤的复发因素，减少转移的机会；其次，中药对健康细胞的伤害比较小，一般不会因治疗本身的原因对体力产生新的破坏，在癌症好转的同时，体力也会逐渐得到恢复，逐步增强免疫力。

2、淋巴瘤患者在手术治疗后如能及时配合中医治疗，扶正固本，改善患者的饮食与睡眠状况，增强患者的体质，那么对防止淋巴瘤的复发和转移会大有帮助。

3、在淋巴瘤化疗的同时或在化疗后配合健脾和胃、益气生血、补益肝肾、清热解*、软坚化瘀等中医药治疗，则可以较好地缓解化疗*副反应，有助于化疗的顺利进行，有些中药甚至还可以增强化疗敏感性。

4、中医认为放射线具有火热*邪的治病特点，如果在淋巴瘤放疗期间及放疗后配合清热解*、生津润燥、补气凉血、健脾和胃、滋补肝肾等治疗原则，对减少放射性损伤，增加白细胞的数量、增强免疫功能均有较好的效果，从而保证放疗顺利进行。

2

总结

中医辨证论治在淋巴瘤的治疗中发挥了重要作用，单独应用可有效可有效改善患者体质及患者临床症状，增强免疫力，联合手术、放化疗，产生协同作用，减轻*副作用。中医辨证施治在淋巴瘤治疗中地位是不可取代的。

王建刚

肿瘤内科副主任医师

毕业于南华大学衡阳医学院，医学硕士，参加工作11年.先后到中山大学肿瘤防治中心、医院血液内科进修，熟练掌握鼻咽癌、乳腺癌、肺癌等实体恶性肿瘤的综合治疗,擅长恶性淋巴瘤、多发性骨髓瘤、白血病及常见血液系统良性疾病的的中西医结合方法诊治，工作期间发表临床经验类论文多篇。

●湖南省抗癌协会淋巴瘤专业委员会委员；

●湖南省中医药和中西医结合学会肿瘤学分会青年委员；

●邵阳市中西医结合学会委员；

●湖南省中西医结合人才培训班优秀学员；

●获得中华医学会认证的大型医疗器械直线加速器上岗资格（LA医师）、伽马刀（伽马刀医师）的上岗资格;