北京哪家医院治白癜风有效 https://m.39.net/pf/a_a7v5qdx.html 老百姓通常摸到淋巴结肿大了
第一反应可能是
我是不是得了淋巴瘤?
也有很多人知道“癌”会有恶性
但淋巴瘤是“恶性”的吗？
本期嘉宾
医院
闵行分院
肿瘤内科主任副主任医师
应江山
和您聊聊淋巴癌的治疗
何时淋巴结会肿大？
正常人体浅表淋巴结很小，直径多在0.5厘米以内，表面光滑、柔软，与周围组织无黏连，亦无压痛。很多人在洗澡时会发现体表的一些肿块，最常见的出现部位是颈部、腋窝或腹股沟区域。这种肿块很多都不痛不痒，但如果出现逐渐增大趋势，有韧性且可活动，按淋巴结炎和淋巴结核治疗无效时，就需要高度警惕。
引起淋巴结肿大的病因很多，比如，淋巴结炎，多伴随盗汗、低热、淋巴阻塞等；还有反应性增生肿大，组织细胞性增生肿大等。所有的淋巴结肿大都应积极就医诊治，而其中需要特别重视的一种，就是肿瘤导致的肿大。
淋巴瘤的高危人群
年龄段高峰：淋巴瘤分为两大类，一类是霍奇金淋巴瘤，另一类为非霍奇金淋巴瘤。霍奇金淋巴瘤有两个发病高峰，一个是30岁左右，另一个是50岁左右。非霍奇金淋巴瘤的发病则随着年龄的增加发病率逐渐升高。
家族史：肿瘤高发的家族人群发生肿瘤的机会，尤其是淋巴瘤的风险，比普通人群更高。
艾滋病感染者：发生淋巴瘤的风险比较高。
淋巴瘤发病的早期信号
长期发热（不明原因发热1周以上）、盗汗（夜间衣服湿透）、不明原因的体重减轻、皮疹、皮肤瘙痒以及浅表淋巴结的肿大，包括颌下、颈部、锁骨上、腹股沟、腘窝等，如果在这些地方发现有明显的肿硬结节，医院就诊，进行淋巴结的病理检查。
淋巴瘤治疗新方向
弥漫大b细胞淋巴瘤(dlbcl)是成人最常见的淋巴瘤，占每年新诊断非霍奇金淋巴瘤（nhl）中的30%。近十年来，利妥昔单抗、环磷酰胺、多柔比星、长春新碱和泼尼松(r-chop)的联合方案被广泛用作dlbcl的一线治疗，但疗效有限，只有60%的患者获得持续的完全缓解（cr），临床亟需优化dlbcl的一线治疗来满足患者需求。
淋巴瘤治疗后为何要做pet/ct
pet通过应用显像剂18f-fdg检测组织葡萄糖代谢情况对肿瘤进行评估、诊断，能准确反映化疗后肿瘤细胞代谢活性的变化。化疗中期pet评估对侵袭性非霍奇金淋巴瘤患者的预后有重要价值。
中期pet评估对r-chop治疗侵袭性淋巴瘤患者的生存率有重要预测价值，而基于pet结果选择强化治疗方案使患者生存期获益。
上观号作者：今日闵行
