扁桃体恶性淋巴瘤

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张力教授免疫治疗或能在鼻咽癌领域取得更好 [复制链接]

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鼻咽癌是中国高发的恶性肿瘤,每年中国新发病的鼻咽癌患者数约占全球新发患者数的一半,鼻咽癌严重危害了我国人民的健康。随着放疗和综合治疗的发展,早、中期鼻咽癌的治疗都取得了长足的进步,5年生存率可达70%~80%。但仍有20%~30%的鼻咽癌患者预后差,出现远处转移或局部复发。

近日,记者从恒瑞医药处获悉,其自主研发的PD-1抑制剂卡瑞利珠单抗(艾瑞卡)正式获得国家药品监督管理局(NMPA)批准,用于复发或转移性鼻咽癌(NPC)的一线治疗,具体适应症为“卡瑞利珠单抗联合顺铂和吉西他滨用于局部复发或转移性鼻咽癌患者的一线治疗”。

新版国家医保目录执行后,卡瑞利珠单抗此前获批的肺癌、肝癌、食管癌、霍奇金淋巴瘤四大适应症也已被纳入新版医保目录。

早在年卡瑞利珠单抗治疗鼻咽癌的两项I期临床研究便已经发表于顶级学术期刊THELANCETOncology,其中卡瑞利珠单抗联合GP方案一线治疗复发转移鼻咽癌的I期研究中,结果显示客观有效率能够达到87%,相对于常规的化疗有明显的提高。

基于I期研究的良好数据,中山大学肿瘤防治中心张力教授牵头开展了卡瑞利珠单抗联合吉西他滨和顺铂(GP)一线治疗复发/转移性鼻咽癌的随机对照、双盲、多中心的III期临床研究——CAPTAIN-1ST研究(NCT;CTR1864),在刚刚召开的年ASCO大会上,张力教授以口头报告形式向全球学者公布了研究结果。

CAPTAIN-1ST研究的出色结果提示了卡瑞利珠单抗联合GP方案有望替代现有的化疗方案,成为晚期鼻咽癌新的一线治疗标准,而本次卡瑞利珠单抗一线适应症的获批也意味着鼻咽癌一线治疗正式进入了免疫治疗的新时代。

张力教授在接受媒体采访时表示,鼻咽癌不像肺癌有明确的驱动基因,所以目前靶向治疗没有太多的进展,但是鼻咽癌其实有两个比较突出的特点:第一,鼻咽癌是与EB病*感染有关的恶性肿瘤。目前已有转化研究显示EB病*可以上调PD-L1的表达,鼻咽癌患者的PD-L1表达率大于90%。第二,在鼻咽癌的病理切片上可观察到肿瘤周围聚集了大量的淋巴细胞。基于以上两点,免疫治疗很可能在鼻咽癌领域会取得更好的疗效,期待免疫治疗能够在鼻咽癌治疗中有所突破。

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