导语：骨肿瘤，一般是指发生在骨骼附近组织的肿瘤，可以简单分为良性肿瘤，以及恶性肿瘤，患者的预后较好。一般来说，恶性肿瘤进展快，预后差。恶性肿瘤骨瘤有原发性和继发性之分。恶性肿瘤一般会发生转移，可以通过血液循环转移导致到骨骼等部位。
01骨肿瘤，主要的病因是什么？患者的临床表现有疼痛，以及功能障碍等
１、导致此病的病因是什么？
骨瘤的发病机制十分复杂，主要的病因有化学因素，病*感染也可导致患病，多发性软骨骨瘤，以及肌瘤增生，可能和遗传因素有关系。良性肿瘤也很可能会导致转化为恶性的。
２、临床表现
（１）疼痛
疼痛一般是早期的主要症状之一，在开始的时候，患者的症状一般是轻微的，随着病情的增加，患者的疼痛会逐渐加重，大部分的病人出现夜间疼痛加剧，而且还会影响睡眠。疼痛一般具有放射性。
（２）肿胀或肿块
肿瘤位于骨膜下或表面，一般会出现明显的肿胀，以及变形等。若是肿瘤穿透骨，则会出现固定的软组织肿块等。
（３）功能障碍
肿瘤晚期，受累部位疼痛肿大可损害受累部位的功能，可伴有相应部位的肌肉萎缩。
（４）压迫症状
肿块在头颅的话、可导致脑部出现压迫，以及呼吸苦难等，盆腔肿瘤可压迫直肠和膀胱，引起排便和排尿困难；脊髓肿瘤可压迫脊髓，造成瘫痪。
（５）畸形
该肿瘤影响肢骨的发育和坚固性，导致下列肢体明显变形。
（６）病理性骨折
出现轻微的外伤，那么可能会导致出现骨折。肿瘤等也可导致出现骨折，患者的骨折部位一般会有疼痛，甚至会导致出现截瘫。
（７）全身症状
骨瘤晚期，由于肿瘤耗尽、*素刺激及疼痛折磨，会出现一系列全身症状，如失眠、烦躁厌食、精神不佳、面色苍白、贫血、恶病等。
02骨肿瘤，主要的检查方法有放射学检查，以及病理检查等
１、放射学检查
作为检测骨肿瘤的重要手段，它对判断骨肿瘤的性质、类型、范围及治疗策略具有重要意义。良骨瘤形态规整，与周围正常骨组织界限清楚。强化边界为边界。随着骨膜的扩大，骨皮质变薄，但仍然完整，没有骨膜反应。恶性图像不规则，边缘模糊，骨溶解明显。原发性恶性肿瘤以骨破坏、骨变薄、缺骨为常见。建议采取放疗等方法，积极进行治疗。
２、病理检查方法
病理组织学检查是诊断最准确的方法，但若其定位不当，也可能导致误诊。病理学检查应结合临床和X线检查。穿刺活检、切口活检、冷冻切片、石蜡切片等是取样检查的常用方法。
３、放射性核素检查
适用于早期诊断骨转移。
４、CT检查
可以早期发现病灶，诊断的准确率高。
５、其他的检查方法
骨肉瘤血沉加速，骨转移性骨肿瘤碱性磷酸酶升高。
03骨肿瘤，诊断的方法比较困难，对于不同程度的肿瘤，治疗方法不同
１、诊断方法
大部分骨肿瘤的诊断是复杂而困难的，因为不同的骨肿瘤可能有相似的表现，良性骨肿瘤可能有恶性转化；部分骨肿瘤的组织学表现为良性分化，但临床表现为高度恶性，多为肺转移。综合分析与上述检查相结合，最后的诊断取决于组织病理学检查。
２、治疗方法
（１）良性肿瘤
主要方法为局部刮除、植骨和切除。如能完全切除，则无复发，预后良好。
（２）恶性肿瘤
治疗方法以手术切除为主。截骨和关节截肢是最常用的方法。近年来，随着化疗方法的不断改进，一些学者开始进行手术切除或全股切除，并使用人工假体置换。局部切除、保肢功能重建及化疗。
化学治疗常采用阿霉素和大剂量甲氨蝶呤，但药物的作用不具有选择性，一般会影响患者的治疗效果。采取局部化疗，主要是以动脉内持续化疗为主，也可采取灌注等方法，因为干扰素来源有限，免疫疗法无法广泛应用。放疗只能作为骨肿瘤的辅助治疗手段。
３、中医治疗
尽管中医治疗骨肿瘤有着悠久的历史，但历代医家都经过不懈努力，不断完善和充实。而骨瘤因其高度恶性，部分骨肿瘤可在早期发生转移，导致其治愈率低，预后差。所以，一般需要手术、化疗、放射治疗等现代医学手段的结合。能明显改善症状，延长生存期，提高生活质量，减轻化疗、放射治疗引起的*副作用。
４、预后
良性肿瘤治疗容易，预后较好。恶性肿瘤骨瘤进展快，预后差，病死率高。至今尚无令人满意的治疗方法。早诊、术后化疗、放射治疗是影响预后的关键因素。另外，还包括肿瘤细胞的组织学类型、肿瘤大小、术前、术后血清碱性磷酸酶的变化和局部淋巴结是否累及。
５、护理方法
离躯干较近的肿瘤死亡率较高。很难判断肿瘤的类型和血管丰度和预后。还要注意患儿对肿瘤的免疫反应。据文献报道，部分晚期截肢的病人可存活较长时间，放射治疗后仍未复发，肺转移也会逐渐消失。另外一种可能是一种免疫反应，它表明，死亡的肿瘤细胞在治疗后具有免疫效应。
早诊、术后化疗、放射治疗是影响预后的关键因素。另外，还包括肿瘤细胞的组织学类型、以及患者的肿瘤大小、以及在手术之前，或者是手术之后血清碱性磷酸酶的变化也会影响患者的预后等。
结语：骨肿瘤分为良性和恶性。导致出现此病的原因很复杂，患者在早期的症状主要是疼痛，一般是间隙性的。放射学检查是重要的手段，CT检查有助于尽早发现病灶，良性肿瘤的预后一般较好。若是肿瘤距离心脏等重要器官较近，那么可能会很危险。
