银川治疗白癜风医院 http://m.39.net/baidianfeng/a_4769451.html幽门螺杆菌,相信大家都不陌生,很多人在体检时都莫名其妙地发现自己的Hp呈阳性,这可把大家吓坏了,听说这个会让人得癌症,听说这个传染性极强,那么,它到底是什么东西,到底有没有危险,为什么有的人需要治疗,而有的人又可以不用管它。
幽门螺杆菌是一种对生长条件要求十分苛刻的细菌,是目前已知的唯一能在人体胃中生存的微生物。发展中国家和人群感染率更高,这可能与社会经济状况和生活条件有关,也有研究表明,其感染因素还包括兄弟姐妹较多及父母有感染史(尤其是母亲)。另外,大量食用腌制食品,也增加了幽门螺杆菌持续感染的可能性,不利于根治,很有可能会复发。
在我国,有近半数人是幽门螺杆菌的感染者,感染患者基数庞大,且耐药性强,在我国进行全员根治幽门螺杆菌难度较大。人们通常在很小的时候就感染了这种细菌,它会通过粪口、口口途径传播。并且这种细菌首先会引起慢性胃炎,其中20%可能会发生胃溃疡,严重时则会进展为胃癌。研究表明,幽门螺杆菌感染与胃癌的死亡率呈正相关。但是,大多数的感染者没有临床症状和并发症的出现,目前尚不清楚为何只有部分人群在感染后发生消化系统疾病。
感染幽门螺杆菌后,大部分患者早期无任何症状,部分人群可能会出现急性胃炎症状,像是上腹痛、腹胀、恶心、呕吐、食欲减退等等。当幽门螺杆菌引起了胃粘膜的炎性改变时,患者可能会出现一些慢性症状,如反酸、嗳气、饱胀感、晨起恶心等等,这就是慢性胃炎。而当患者逐渐发展成萎缩性胃炎、肠上皮化生、非典型增生和胃癌时,患者则可能出现上腹部不适、进食后饱胀、体重减轻等症状。还有一些患者如果有典型的节律性上腹痛,呈周期性发作,则很有可能是消化性溃疡。
那都有哪些人需要定期进行检测呢,首先是有胃溃疡或是十二指肠溃疡的患者,而没有症状没有病史的人群通常可以不用检测,但如果有家族史的人群可以考虑检测。另外,不建议14岁以下的儿童进行常规的幽门螺杆菌检测,因为儿童感染后发生消化系统疾病的风险并不高,但根治起来难度较大,且抗生素选择余地小,根除后再感染可能性大。并且儿童感染幽门螺杆菌后有一定的自发清除率。另外,老年人对药物的不良反应风险较大,所以应进行个体化分析后再制定治疗方案。
幽门螺杆菌的检测方法有很多,侵入性的方法是胃镜检查,它采用的方法有:快速尿素酶试验,直接涂片、组织学检查、细菌培养和分子生物学检测,其中最常用的是快速尿素酶试验。非侵入性的方法是我们最常见的“吹气试验”,即尿素呼气实验,包括13C-UBT和14C-UBT,它的敏感性和特异性都很高,快速且无痛苦。其他的方法还有粪便幽门螺杆菌抗原检测和幽门螺杆菌血清学抗体试验。
那么,我们最关心的问题,Hp阳性,到底需不需要治疗?其实,是否需要根除幽门螺杆菌,是有指征的,也就是需要医生进行综合判断。有消化性溃疡和胃粘膜相关的淋巴组织淋巴瘤的患者强烈建议进行根除治疗。其它情况如慢性胃炎伴有消化不良、慢性胃炎伴有胃粘膜萎缩糜烂、早期胃肿瘤已行手术、胃癌家族史、长期服用质子泵抑制剂、不明原因的缺铁性贫血等等,是比较建议进行根除治疗。
在日常生活中,最重要的是知道如何进行预防。养成良好的卫生习惯,勤洗手,注意手卫生;鼓励吃饭时细嚼慢咽,尽量食用高温加热过的食物;避免食用辛辣、生冷等刺激性食物;杜绝食用生肉,这种饮食习惯大大增加了感染幽门螺杆菌的机率;避免吸烟、饮酒;采用分餐制度,不公用餐盘和餐具,餐具应进行消*;注意口腔卫生,感染幽门螺杆菌后可能会有口腔异味,难以清洁;家长不要和孩子口对口喂食;及时清理呕吐物和粪便等等。
幽门螺杆菌常常有家族聚集倾向,因此,当有明确的家庭成员确诊感染了幽门螺杆菌后,与其生活在一起的其他家庭成员也可能会被感染,应及早的进行防治。